血浆置换（Plasma Exchange,PE）是指对患者血液经过血浆分离器处理，将病理性血浆与血液中的其他成分分离，使用新鲜血浆、白蛋白等胶体置换液进行补充的临床治疗技术，可置换出的病理性物质包括致病的自身抗体、免疫复合物、冷球蛋白、骨髓瘤轻链、内毒素和含有胆固醇的脂蛋白等。

治疗性血浆置换（TPE）被认为能够替换掉血液中的各种衰老相关的“坏信号”分子，例如炎症因子、衰老细胞分泌物等。TPE 并不是简单的换血，而是一种安全且受到良好监管的程序，由训练有素的专业人员进行，包括以下 4 个过程：

• 血液采集：少量血液被抽取到一种名为血细胞分离机的专用设备中；
• 血浆分离：该机器通过离心作用将血浆分离出去，保留血液中的红细胞和白细胞；
• 血浆置换：使用无菌液体（例如白蛋白溶液或生理盐水）代替被移除的血浆，与红细胞和白细胞混合为新的血液；
• 回输：此时新的血液已不含有害物质，重新输回患者体内。

结果表明，长期 TPE 治疗是安全的，44 名参与者中只有 2 人因不良事件导致治疗中断，其中 1 例与静脉注射免疫球蛋白有关。

总的来说，TPE 显著改善了参与者的生物学年龄标志物，与安慰剂组相比，治疗组有 15 种表观遗传时钟显示出返老还童的效果。

其中，每两周一次的治疗性血浆置换联合静脉注射免疫球蛋白（TPE-IVIG）被证明最为有效，它能诱导细胞和分子的协同反应，逆转了年龄相关免疫功能衰退，并调节与慢性炎症相关的蛋白质。

研究人员通过分析参与者血液中的数千个分子特征（涵盖表观基因组、蛋白质组、代谢组、糖组和免疫系统等多组学生物标志物），综合计算得出，该组参与者的生物学年龄平均年轻了 2.61 岁。

血浆置换为什么有效？

研究团队发现，TPE尤其是联合 IVIG 时可以：

1. 显著改善年龄相关免疫系统衰退：调节免疫细胞组成，使之更趋向年轻状态。

2. 调控与细胞衰老相关的蛋白质：减少促进衰老因子。

3. “重启”衰老信号网络：多组学数据表明，该疗法影响了多种与衰老相关的信号通路。

这项研究无疑是衰老研究领域的一项重大突破，它用科学数据证实，我们身体内部的“衰老时钟”在一定程度上是可测量、可干预，甚至是可逆转的。虽然血浆置换目前还是一种相对复杂的医疗程序，需要专业设备和医护人员操作，但其揭示的原理——清除衰老相关的“坏分子”、重置免疫和代谢环境——为开发更便捷有效的抗衰疗法（例如靶向药物、新型血浆净化技术）铺平了道路。

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