高尿酸已经成了现代人的标配，许多人年纪轻轻，尿酸就已经居高不下，三十多岁就患上了通风。根据国家卫健委在2024年的发布的数据显示，我国成人居民高尿酸血症患病率为14%，患病人数约为1.77亿人。

尿酸高的原因一般有

• 高嘌呤食物（如红肉、动物内脏、海鲜）、含糖饮料、酒精（由其是啤酒）的摄入；
• 代谢异常（肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高血脂、高血糖）；
• 肾功能异常（肾功能下降导致尿酸排泄减少。 肾小管功能异常导致尿酸堆积。
• 遗传因素（高尿酸家族史）
• 基因突变（如SLC2A9、ABCG2等基因突变会影响尿酸的生成或排泄，导致尿酸水平升高）
• 药物影响（如噻嗪类利尿剂会减少尿酸排泄，常用于治疗高血压，但可能诱发高尿酸血症； 低剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄，长期使用可能导致尿酸升高；化疗过程中大量细胞分解，释放大量嘌呤，导致尿酸生成增加。）
• 缺乏运动，喝水少：久坐不动会降低新陈代谢速率，影响尿酸排泄。每天要喝2000毫升开水。
• 压力与睡眠不足：长期压力或睡眠不足会扰乱代谢功能，导致尿酸生成增加或排泄减少。
• 快速减重：过度节食或快速减重会导致脂肪分解，产生大量酮体，竞争性抑制尿酸排泄。

小苏打片，降尿酸好帮手

痛风发作时，医生除了开出降尿酸药物，还常常会配一小瓶“碳酸氢钠片”（俗称“小苏打片”）。这小小的药片不是降尿酸的主角，却是不可或缺的“最佳配角”。

痛风患者服用小苏打片后，可以升高尿液pH值，通常建议将尿液的pH值维持在6.2~6.9，使尿酸溶解在尿液中并顺利排出体外，而不是沉积在关节、重要脏器和尿路中，从而降低痛风性关节炎、痛风性肾病和尿酸性肾结石的发生风险。

除了碱化尿液，小苏打片还有两个意想不到的“隐藏技能”。

• 一是具有缓解胃酸的作用。小苏打片是经典的抗酸剂，痛风患者如果同时存在胃酸过多，可以“一药两用”，但要注意不可长期依赖小苏打片来治疗胃病。
• 二是可以降低尿酸性肾结石的发生风险。小苏打片尤其适合同时服用促尿酸排泄药的患者，否则尿酸在尿液中浓度骤增，形成结石的可能性就大大增加了。

需要注意的是，小苏打片并非人人皆宜，需在医生指导下按医嘱合理使用。小苏打片中含有一定的钠离子，长期大量服用可能加重水钠潴留，心力衰竭、高血压或水肿患者应用时需谨慎。

此外，小苏打片在使用过程中还会有一定的副作用，比如口服该药后会和胃酸反应，产生二氧化碳，部分患者可能出现胃胀、打嗝等不适，因此建议饭后服用。小苏打片不能和维生素C等酸性药物同服，否则酸碱中和，药效打折。

当然，小苏打片只是辅助，要想打赢痛风这场仗，生活方式的管理是根本。

建议痛风患者每天的饮水量最好达到2000毫升左右，少吃海鲜、动物内脏，避免饮酒，避免含果糖饮料摄入等；同时适度运动，如快走、游泳等，避免剧烈运动，以免诱发痛风急性发作。

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